质量与清静
，是医院治理事情亘古稳固的主题
，而病历质量的治理和控制又是其中的主要环节。那么
，医院怎样才华做好病历质控事情呢？

小编之前看过其他先生做过一个很是棒的分享
，从建设科学合理的组织机构、明确各级质控组织的职能、明确病历质控内容及标准、建设合理的质控流程、明确评价赏罚步伐、建设实时的反响途径6个方面先容了医院做好病历质控事情的思绪和要领。

在这里
，让我们回归到病历质控自己来思索。试想一下
，若是能在病历誊写环节就举行缺陷提醒与干预
，资助医生实时发明、修正病历问题
，做到提防于未然
，质控效果无疑会有更好的包管。

凭证我们与案例医院相同中发明
，现在不少医院依旧以人工质控为主
，人均天天或许能完成5-8份病历的质控
，加上不少医院的质控职员严重缺乏
，无法知足对医院逐日数百人次患者病历举行质控
，往往只能抽样质控。加之每个质控职员质控标准不统一
，易受疲劳、人情等因素影响
，病历质控事情也势必会受到影响。

而古板的病历质控系统
，仅对病历的时限性、完整性做质控
，关于病历内在质控无法起到作用。

pg电子软件自主研发的AI病历质控系统
，基于人工智能和大数据手艺
，凭证国家、省级、医院的质控标准
，搭建智能化规则引擎
，通过对病历语义的明确及诊疗路径的评估
，实时发明运行病历保存的形式和内在缺陷查找缺陷内容
，标识缘故原由
，通过对病历质控的全流程治理与监控
，实现医院所有病历的质控
，提高质控广度与细腻水平
，阻止了质控历程中人情、疲劳等因素滋扰。

实现医疗文本结构化

系统接纳自然语言处置惩罚
，语义剖析、知识图谱等AI手艺
，对病案首页、医嘱、病程纪录、磨练效果、手术及手术照顾护士纪录单等文书举行结构化处置惩罚
，促使病历誊写名堂质量转为内在质量全笼罩。

完善病历质量评价与剖析

系统为质控职员和治理职员提供数据治理与统计剖析功效
，实现数据的可查、可视、可控
，笼罩临床科室到病案室的全流程质控
，提升病历质控效率
，解决病历质量治理使命重、质控职员氨赡问题
，极大地知足了医院病历质控治理的要求。

紧贴临床医生使用习惯

系统不改变临床医生以往的事情习惯
，仅以AI智能助手的形式
，实时提醒临床医生病历保存问题
，让医生愿意用、喜欢用
，从源头起到提升病历质量的作用。

案例医院通过上线pg电子AI病历质控系统
，让医生在临床诊疗历程中就能实时纠正病历誊写中的缺陷与过失
，详细纪录病历缺陷内容及缘故原由
，资助医生快速定位病历誊写过失并修正过失。同时
，系统凭证医院和科室需求
，提供病历质量统计剖析报告
，辅助治理者准确定位问题与制订刷新步伐
，减轻病历质控职员事情强度
，镌汰爆发医患纠纷的概率。

另外
，案例医院还体现
，由于病案首页是DRG医保付费的主要数据泉源
，故标准化、规范化的电子病历
，也降低了医院医保报销的拒赔危害。